【鼻塞解決】亂用含類固醇通鼻噴霧或致不良反應 醫生比較3種常見噴鼻藥水

耳鼻喉專科

何的煒醫生

轉載自 《UrbanLife》

相信不少朋友都遇到鼻敏感的問題，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，一系列症狀非常困擾。為了解決鼻塞問題，自行購買噴霧，不僅可能買錯藥，更可能產生不良反應。耳鼻喉科專科何的煒醫生，為大家講解鼻塞噴霧的迷思。

何醫生提醒，鼻塞有很多成因，除了常見的是鼻敏感，但原來鼻炎、鼻竇炎、腫瘤都可能導致鼻塞。但有否需要使用噴霧幫助治療，首先要確定鼻塞成因。何醫生稱，用肉眼或者電筒探照，只能很看到鼻腔很淺層的位置，鼻咽喉內窺鏡則是一個非常有效和直接的檢查方法。

醫生首先會噴局部麻醉藥，過程中患者只會感受到內窺鏡移動，而且整個過程大概只需要一分鐘左右，透過內窺鏡醫生亦可觀察到患者鼻中隔是否歪曲、看到內部空間的大小、觀察到鼻粘膜是否腫脹，這些因素都可以幫助醫生判斷病症，從而選擇適當的治療方案。

何醫生解釋，市面上的噴鼻藥水，通常有三個類別：

一、生理鹽水或海鹽水 生理鹽水和體內水分的成分相似，好處是可以帶走骯髒物，譬如致敏原可以被沖走，鼻腔自然會比較通暢。何醫生表示，有的人長期使用鹽水洗鼻後，感到鼻腔內部很乾淨，像刷牙洗臉一樣形成習慣，不會產生任何影響。

二、類固醇噴鼻劑

何醫生解釋，鼻腔用類固醇藥通常所含的類固醇劑量很低，而且吸入體內的比例也很低，尤其新一代的藥物，何醫生分享其患者當中有人多年長期使用，並沒有產生副作用。

三、不含類固醇的噴鼻劑 何醫生提醒，這種噴劑需要小心使用，很多患者會誤解認為類固醇對身體有害，不含類固醇可以放心使用，其實用於鼻腔的藥物則相反，不含類固醇的噴鼻劑，主要是血管收縮藥物，噴到鼻腔內效果很顯著，立刻可見馬上將粘膜收縮，鼻子便通暢，確實可以緩解患者的不適，但是長期使用一段時間後，反彈的力度會越來越大。

有的患者可能使用多年，後來發現藥物已經沒有用，再求醫時醫生也無計可施，因為其鼻腔粘膜可能已經壞死。因此這些藥物不是完全不能使用，但只能使用很短暫的時間，至多三至四日。

無論哪種噴霧，如果長期受到鼻塞困擾，患者應該先求醫，確定其成因，再遵循醫生指引使用適合的藥物。