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冰敷還是熱敷?自療落枕 !

註冊物理治療師

黃琬婷

天氣轉涼,暖烘烘的被窩分外助眠, 然而一覺醒來突感肩頸疼痛緊繃且活動受限,有可能是因為落枕(俗稱「瞓捩頸」)。這種情況往往與睡姿、睡枕高度不當有關,究竟該如何自行護理,幫助紓緩?


長者較易中招?


「瞓捩頸患者通常會出現頸部疼痛、僵硬 且難以轉動,以及肌肉痙攣等症狀。常見的成因包括不正確的睡姿(如坐着或趴着睡覺, 或睡枕高度不合適),以及長時間低頭使用手機等不良習慣,這均會使頸部長期處於彎曲狀態,從而導致肌肉或韌帶長時間被拉扯, 增加落枕風險。此外,有肩膀或頸椎疾病人士,出現瞓捩頸的風險也較高。而長者若天冷時保暖不足,也容易因血液循環不良而使頸部肌肉受寒、僵化,進一步增加瞓捩頸的風險。」註冊物理治療師黃琬婷解釋。


急性/慢性發炎區別


黃琬婷表示,瞓捩頸可分為急性發炎或慢性發炎,兩種情況各需選用不同方法來紓緩。針對急性發炎情況,患處很多時會發熱,這時可考慮用毛巾包着冰袋在患處上進行冰敷,這能令患處溫度降低,達到消炎去腫效果,但如患處沒有發熱,溫度與體溫差不 多,即可能屬慢性發炎情況,可選擇用約攝氏45至55 度的熱水袋或用熱毛巾進行熱敷,幫助紓緩肌肉痙攣 不適。 兩種方法均建議每日可進 行3至5次,每次可敷約5至10分 鐘。如對患處情況有懷疑,建議先尋求醫生或物理治療師意見,以免用錯方法而令病情惡化。


肩頸痛持續宜求醫 輕度瞓捩頸的不適症狀一般可於1至2日便有 所緩解,但若感到患處疼痛劇烈,又或瞓捩頸後3 日仍感到疼痛,建議諮詢醫生或物理治療師的意 見,以獲得更進一步的檢查及治療,從而對症下藥,避免問題惡化。 在物理治療方面,針對瞓捩頸急性期,因為患處肌肉正處於非常緊繃及腫脹的狀態,所以物理治療師會先用超聲波儀器溫和地為患處消炎, 後續配合電療放鬆肌肉,以及為患者進行姿勢矯正、手法按摩、運動拉筋等治療,以避免疼痛反覆發生。


按摩減復發率


患者也可在治療師指導之下,在家自行進行一 些頸部按摩、伸展運動,有助放鬆肌肉,對減少瞓捩頸復發亦有一定幫助。


  • 頸部按摩:輕柔地按摩肩頸肌肉,每側持續30 秒,這有助緩解緊繃的組織,改善血液循環, 促進康復。


  • 伸展運動:慢慢將頭部側向左肩,然後用左手放在頭部並向左側輕壓,直至感到頸部肌肉有拉緊的感覺,維持動作10秒,然後換另一邊, 重複3至5次。


日常預防指引


  • 正確放置睡枕

睡枕不應放得過後,躺下時應確保緊貼肩膀, 避免頸部與睡枕之間出現空隙,以及為頭部和 頸部提供充分的支撐。


  • 選擇合適高度的睡枕

選擇睡枕的高度時,可參考以下指標,對於仰 睡者,下巴應保持水平,這可避免頸椎過度彎 曲。至於側睡時,鼻子與頸部中間應呈水平, 這代表頸部處於最佳放鬆狀態。如果同時有側 睡和仰睡習慣,建議選擇凹形睡枕,這種睡枕 中間較低、兩側較高,適合兩種睡姿。


  • 避免趴着睡覺

此姿勢會使頸部長時間向一側傾斜,增加受傷 的風險。


  • 日常保持良好坐姿/站姿

例如注意電腦屏幕高度,通常建議坐下時眼睛 應與屏幕的最高點平行,這樣可減少頸部壓力。

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