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泌尿外科專科
何國樑醫生
轉載自信健康
早期前列腺癌大部分沒有症狀，患者主要是在身體檢查時意外確診；另外，亦有小部分患者因出現小便頻密及不暢順、夜尿多、不能忍尿及小便有血等症狀而發現。一旦確診早期前列腺癌，患者可考慮先作觀察，或是接受手術或電療。
對於需要即時治療的患者，可選擇全前列腺切除手術或電療。此兩種治療的成效相若，只是會帶來不同的副作用或風險。手術方面，患者有機會於術後出現小便失禁，及影響前列腺附近負責勃起的神經線而影響性功能。
要衡量性功能受影響的程度，須視乎患者歲數及治療前原有的性能力，以及是否進行保留神經線的手術。針對早期前列腺癌，患者可接受微創或達文西機械臂微創保留神經線的手術，增加保留神經線的機會。若做保留神經線手術，約六至七成人可保留一定的性功能，否則比例只有兩至三成。
電療方面，兩成人會於數年後才出現因治療帶來的膀胱炎或直腸炎，而且病情較反覆。同樣，電療會影響神經線及血管，令血管硬化或收縮而影響性功能。雖然電療後即時保留性能力的機會率較高，但它會出現延後副作用，所以長遠保留性功能的機會與沒做保留神經線手術的機會相若。
要恢復性功能，醫生會建議患者於術後半年至一年進行性康復治療，希望愈早刺激性器官令其養份及供血程度不斷改進，從而令神經線康復。一般於術後3至4星期，醫生就會建議患者有定期的性刺激，令血管及神經線為康復做準備。
另外，醫生亦可能會處方擴張血管藥物，增加患者的血液流動，令神經線及海綿體有足夠養份而加快康復。對於一些完全失去性功能的患者，則可考慮於海綿體注射藥物或真空吸管等治療。
作者為泌尿外科專科何國樑醫生
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