如何篩查？港3大男性癌症

家庭醫學專科

冼嘉玲醫生

轉載自 《星島日報》

轉載自 《星島日報》

肺癌、大腸癌及前列腺癌位列本港男性常見 癌症首三位，然而早期癌病通常沒明顯症狀，就 此目前有一些相關癌症篩查助評估風險。然而， 所有篩查都有不同的局限性和準確性，家庭科醫生提醒男士們，必須注意箇中要項。

助無症狀者 評估潛在風險

 「癌症篩查可以為症狀出現之前或沒有病徵的人士，評估患上癌症或癌前病變的風險，如有 懷疑有助他們適時接受後續診斷 檢查，以進行適當跟進或治療。 醫生一般會了解求診者是否有不適症狀，同時考慮其家族遺傳病史、個人病歷、身體狀況及生活方式等因素，從而與求診者商討適合的篩查方案，以及是否有進行篩查的需要。必須注意，篩查的目的是幫助及早發現潛在的健康風險，對於已有不適症狀的人士，應盡快求醫及進行診斷檢查，才能及早確定是否患病，適 時訂定跟進方案。」家庭醫學專科醫生冼嘉玲稱。

相關篩查方案

第1位:肺癌

罹患風險因素：

• 吸煙，據相關調查顯示，約9成的肺癌個案與吸煙有關。

• 年屆50歲以上。

篩查指引：

根據海外文獻，如重度吸煙人士， 即使無出現症狀，患上肺癌的風險亦會較 高。這類人士接受低輻射量電腦掃描的肺癌篩查或會有益處。相較傳統電腦掃描，低劑量電腦掃描的輻射量較低，能多角度及清晰地顯示肺部結構，通常能夠檢測到低至5毫米的結 節，幫助及早識別肺癌的可能徵兆。惟要注意篩查有可能出現假陽性，另外小於5毫米的結節，或某些類型的腫瘤，未必可被偵測到。

建議有關人士應與醫生商討，接受低輻射 量電腦掃描篩查的利弊（包括篩查或會出現假陽性結果，以及或需進行跟進檢查），了解情況後再作出切合個人需要的知情決定。

第2位:大腸癌

罹患風險因素：

• 不健康的生活習慣，包括飲食中的纖維量不足、常吃大量紅肉和加工肉食、缺乏運動、肥胖、飲酒和吸煙等。

• 患遺傳性腸病，如家族性大腸腺瘜肉病或連氏綜合症。

• 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸 炎」。

• 過往曾患大腸瘜肉。

• 有大腸癌家族史，尤其是直系親屬 （即父母、兄弟姊妹或子女）。

篩查指引：

建議年齡介乎50至75歲的一般風險人士 接受篩查，事前應與醫生商討，考慮以下其中 一種篩查方法：每1或2年接受一次大便隱血測 試，或每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查，或每 10年接受一次大腸鏡檢查。 至於有較高風險人士，例如帶有「連氏綜 合症」或「家族性大腸腺瘜肉病」基因突變、有一位直系親屬於60歲或以前確診患大腸癌的人 士，又或有多於一位直系親屬確診大腸癌等， 建議應諮詢醫生的意見，以便了解進行大腸癌篩查的合適年齡及方法。

第3位:前列腺癌

罹患風險因素：

• 年齡50歲以上。

• 有前列腺癌家族史。

• 其他因素 ， 例如吸煙、肥胖、前列腺病變等。

篩查指引：

主要方法為前列腺特異抗原（PSA）血液測試，一般建議高風險男士（例如有直系親屬， 在65歲前確診患上前列腺癌），應諮詢醫生意見，以決定是否需要接受篩查，以及進行篩查的方式。

日常如何降低患癌機率？

• 不吸煙和避免接觸二手煙，因煙草含有多種致癌化學物質。

• 減少攝取酒精，因過量飲酒與多種癌症 （如肝癌和乳腺癌）有關聯。

• 恆常運動和健康飲食，能減少肥胖所引起的健康問題，降低罹患癌症的風險。

• 預防乙型肝炎病毒感染，可考慮接種乙型肝炎疫苗，因慢性乙型肝炎病毒感染是本地肝癌的主要發病原因。

• 人類乳頭瘤病毒（HPV）感染並非只發生 女性身上，男士也需要加以預防，例如採取安全性行為、接種HPV疫苗等，均能有效預防與HPV有關的癌症，例如頭 頸癌、肛門癌。