牙科專科
何俊傑醫生
轉載自《星島日報》
文：衞兒
部分圖片：星島圖片庫
缺牙不但影響外觀及自信，亦可能令人出現牙齒移位和咬合等問題。植牙是針對缺牙問題的處理方法之一，現時不同的植牙方法各具優勢及限制，選擇前務必了解清楚。
毋須磨細鄰近牙齒
牙科醫生何俊傑指，「簡單來說，植牙是指把人工植體植入牙床骨，利用植體支撐假牙。相比佩戴活動假牙及鑲配牙橋，植牙毋須磨細鄰近牙齒，亦可防止牙槽骨萎縮，穩固度也較高。植牙屬於小手術，需視乎患者身體及口腔健康狀況，評估是否適合進行，如牙骨是否足夠、牙骨厚度、密度等，均會影響植牙過程，一些特定人群如長期服用抗凝血藥、牙周病未受控、孕婦等，可能不適合植牙療程。」
忽視缺牙後患
‧引致咀嚼困難。
‧影響發音，出現說話困難。
‧造成鄰近牙齒移位及咬合問題。
‧牙槽骨萎縮。
術後護理要訣
植牙一般能用7至10年，做好術後保養可減植牙後出現牙齦發炎，繼而影響植體穩定性的風險，植牙人士可參考以下數個護理要點：
術後初期（約首3個月）按醫生建議，進食質地較軟或流質食物，避免咀嚼過硬食物，亦可多補充維他命C，有助於傷口復元
每日徹底清潔牙齒，包括刷牙及使用特效牙線，維護良好的口腔衞生，降低植體周圍組織發炎風險
術後每3個月至半年進行一次牙科覆診檢查及清潔，以確保人工植牙的狀態良好。
現行植牙方法比拼
1.傳統植牙
透過臨床口腔、X光檢查、頜骨橫切面掃描等數據，確定植入位置和角度。進行療程時用手術刀翻開牙齦及鑽孔嵌入植體。待3至6個月牙槽骨和植體瘉合後進行第二次手術，用牙齦瘉合裝置讓植體周邊牙齦瘉合，瘉合後便可裝上假牙。
優點：
‧手術區域易於觀察，有利提高手術的準確性和成功率。
‧如患者骨量不足，可同時進行填補牙骨粉或補骨程序。
限制：
‧拔牙的患者需等待約數個月傷口完全瘉合，才可進行植牙。
‧一般需多次就診及分階段治療，這可能增加手術時間和費用。
‧較依靠醫生的臨床經驗及手術技巧。
2.微創植牙
確定植體植入頜骨的位置和角度後，在不翻開牙齦或造成較小傷口的情況下，直接於牙骨鑽孔並嵌入植體，再安裝假牙。
優點：
‧傷口小、出血少
‧手術時間較短
限制：
‧患者的口腔、牙槽骨條件要較好，例如牙骨要較厚。
‧不適用於骨量不足患者，因為這方法不能大範圍補骨。
3.即時植體種植手術
拔牙後，即時或數星期內固定植體，並裝上假牙。
優點：
‧縮短整個療程時間。
‧可減少手術次數，能更有效保留牙肉及牙槽骨。
限制：
‧對於已脫落及拔除的牙齒受嚴重感染、牙槽骨厚度不足的患者，或不適宜使用這方法。
4. all-on-4全口植牙
於牙槽骨植入4或6支不同角度及長度的植體，以提供足夠支撐力，然後裝上一體化的牙托。
優點：
‧適合單顎無牙、僅剩很少牙齒、齒槽骨萎縮嚴重又不適宜補骨的患者。
‧比起傳統全口植牙，只需進行一次手術，需使用的人工牙根較少，一般毋須補骨或只需少量補骨，可減輕治療費用。
‧傷口細小。
‧手術後當日便可立即裝上臨時假牙，沒有美觀空窗期。
限制：
‧大範圍或全口骨量不足、嚴重牙周病患者，或不適合進行此手術。
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