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外科專科
謝俊耀醫生
轉載自《星島日報》
坊間對於手術治療前後的安排及護理等各方面，存有不少迷思及謬誤，甚至部分人或因此而被誤導，延誤醫治，以致病情惡化，又或採信了錯誤的做法，影響手術安全性或療效，故有必要盡早釋疑，以正視聽。
文：衞兒
部分圖片：星島圖片庫
嚴防傷口感染
外科專科謝俊耀醫生表示，因為按個別患者的情況，手術安排及護理也會不一樣，故術前宜向主診醫生詳細了解細節，並遵循相關指引，以助減少手術風險及促進術後身體復元。
術後更必須留意傷口是否有滲血，按照醫生的指示保持敷料乾爽。若傷口出現濃稠、綠色或其他異常顏色的滲出物，或周圍出現紅腫熱痛等情況，可能表示傷口已被感染，應盡早就醫處理。
1. 術前不可吃喝？
一般而言，如接受全身麻醉，最少要在手術前6或8小時開始禁止進食，以防止手術時胃內容物反流引致誤吸、繼發吸入性肺炎等情況。不過，在手術2小時前，患者仍可飲用清水。
2. 術前停服藥物/補充劑？
若需長期服藥，手術前應先告知醫生有關藥物類別和服用劑量，以了解是否需要暫時停服某些藥物，例如抗凝血藥華法林（薄血丸）、口服糖尿病藥等，以降低手術風險。至於應在手術多久前停藥，醫生會按個別患者身體狀況及手術類型來決定。另有研究顯示，服用部分中草藥或營養補充品可能影響血壓、血液凝固，又或麻醉藥的效力，故應在術前最少一至兩星期暫時停止服用。
3. 手術前不能吸煙？
手術4至8周前應停止吸煙，可助回復肺部呼吸功能，減少手術時出現呼吸困難的風險。同時也建議在手術後戒煙，不但有助降低術後出現肺部感染、深靜脈血栓形成等併發症的風險，亦可增加血氧濃度，對促進身體恢復和傷口瘉合有幫助。
4. 全身麻醉術後影響記憶力、智力？
的確在接受全身麻醉手術後，病人或會短暫出現判斷能力、身體協調或記憶力下降等情況。然而，對於大多數人來說，這些症狀會在數天至數周內逐漸恢復正常。除非患者於手術期間出現嚴重失血或缺氧等危急情況，因而對腦部功能造成損害，否則目前尚無明確的證據表明，全身麻醉手術後會長期影響患者的記憶力、智力等認知能力。
5. 做完手術後要戒口？
不建議完全戒食或減少進食部分類別的食物，因有機會影響營養攝取，不利身體復元。不過大多數患者一般都會在手術後出現消化能力較差，食欲減退等情況，故可留意以下數點：術後初期進食較易吞嚥的食物；避免或限制攝入油膩、辛辣或難消化的飲食，然後再逐漸回復正常飲食；術後康復期間也宜注意攝取足夠蛋白質，有助傷口瘉合。
6. 用縫合釘可免縫針？
外科縫線主要分為可吸收縫線及不可吸收縫線兩種，前者由生物可降解材料製成，原理是依靠人體組織對外來物質產生發炎反應逐漸分解和吸收於人體組織中，一般需3至6個月吸收，常用於內部組織縫合，例如皮下層或內臟器官的縫合；後者由合成材料製成，故需在一段時間後拆線，常用於皮膚表皮傷口縫合。
在處理傷口上，也會用到縫合釘，原理是將傷口的邊緣固定在一起，以促進傷口瘉合，同時減少張力和壓力，常用於痔瘡切除術、內窺鏡手術。
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