降運動猝死風險 3大心血管檢查！

心臟科專科

李家輝醫生

轉載自《星島日報》

不少大型運動賽事如馬拉松比賽，將陸續展開，同賀新禧。過去曾發生選手在賽事期間或結束後猝死事件，當中不少案例是由心臟問題引起，值得關注。醫生建議這類高強度競技運動參賽者，應在醫護 人員指示下，事前進行適當檢查，評估潛在的心臟病患風險。

高強度競技運動

心臟科專科醫生李家輝表示， 一般而言，低至中等強度運動的風險較低，反之高強度的競技運動如馬拉松、渡海泳、賽艇等，則對心臟的負擔較大，而對於患有心臟疾病的患者來說，更會增加心臟猝死的風險。 「對於35歲以上的人群，劇烈運 動時的猝死多由冠狀動脈疾病引起， 因為運動會使血壓上升，並增加血液與血管內壁的摩擦，可能導致已有的動脈粥樣硬化斑塊破裂，從而引發心臟病發作。至於35歲以下人士， 猝死通常與遺傳性基因疾病有關， 因為劇烈運動時身體受到的壓力會 導致腎上腺素激增，這可能使有潛 在遺傳性心臟病人士出現心律失常， 嚴重時甚至因而猝死。」李醫生稱。

毫無先兆個案

必須注意的是，並非每位心臟病患者都會出現心絞痛、胸悶、心口痛、呼吸急促及呼吸困難等常見症狀，舉例來說，患有隱 性心臟病和心臟結構異常等心臟疾病的人， 可能不會有明顯不適，甚至有患者在沒有症 狀的情況下也有可能發生猝死，因此大眾切勿掉以輕心。一些高風險人群如下列人士， 更需要特別留意：

• 長者：隨着年齡增長，心血管系統功能會 退化，例如血管組織老化和心臟肌肉退化 等，均會增加患上心臟病的風險。

• 三高疾病患者：患有高血壓、高血糖和高 血脂等慢性疾病人士，會增加心血管負 擔，損害血管健康，繼而患上心臟病的風 險也較高。

• 肥胖者：肥胖可增加心臟負擔，亦會增加 患上「三高」風險，繼而令心血管疾病風險 上升。

• 吸煙人士：吸煙損害血管，增加血栓形成 的風險，患心血管疾病機率也較高。

• 有心臟病家族史者：家族中有人患有心臟 病病史，這些人也有較高的心臟病風險。

建議檢測項目

不論是否屬於高風險群體，建議所有參賽者最好 在比賽前至少提前6個月進行相關健康檢查。透過早期 了解個人健康狀況，以確定是否適合參加比賽，並有助訂定適合自己的賽前訓練計劃，確保以最佳狀態參與 比賽。

1. 三高風險評估：量度血壓、血糖及血脂水平，有助 評估是否存在患冠心病的危險因素。

2. 心電圖檢查（ECG）：有助醫生判斷患者是否存在心律不整、心肌缺血、心肌梗塞、心臟肥大等問題。

3. 運動心電圖：有助檢測於運動時可能發生的心臟異 常情況，協助醫生發現患者是否有心肌缺血或心律不正等問題。

若心電圖異常或根據個別情況，醫生可能會建議 患者作進一步心臟檢查，例如心臟超聲波、心血管電 腦掃描造影或心臟核磁共振檢查，以協助診斷是否患 有心血管疾病。

賽前/比賽期間保健

• 進行高強度的競技運動前，應實施 持之以恆且循序漸進的體能訓練計 劃，避免突然提高訓練強度或超出 自身極限，以避免心臟負擔過重。

  
  

• 若感覺身體不適，應避免勉強參 賽。在比賽前進行15分鐘的熱身活 動，包括輕微的跑步、伸展和肌肉 活動，有助預防受傷。

  
  

• 參賽者在比賽期間應時刻關注自身 身體狀況，一旦出現心口痛、心跳 過速、暈眩等症狀，應立即停止運 動並尋求醫療協助。

  
  

• 比賽衝刺後不要立即停下，應慢跑 或步行至少5至10分鐘，有助促進 血液回流至心臟，從而防止血液滯 留，有利保護心臟健康。