什麼是肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染泛指由肺炎鏈球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。雖然肺炎球菌一般只會引起竇炎和中耳炎，但是它亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病，包括肺炎、敗血病和腦膜炎。侵入性肺炎球菌疾病於幼兒及長者中後果通常較為嚴重。

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13價疫苗Prevenar 13

疫苗名稱：13價肺炎球菌結合疫苗
疫苗藥廠：美國輝瑞Pfizer
清型數目：13種(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F及23F)
疫苗特點：
結合疫苗技術能促成免疫記憶，提供長效保護；被83個國家兒童疫苗計劃所採用
疫苗成分：
每劑0.5 毫升含有
·血清型1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F,與23F之肺炎鏈球菌的莢膜多醣體各2.2 μg
·血清型6B的肺炎鏈球菌莢膜多醣體4.4 μg
·CRM197蛋白質載體32 μg

肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於呼吸道，即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播，或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。

 

侵入性肺炎球菌疾病較常見於幼童及長者。在2007至2014年，本地發病率為每100,000人中有1.7至2.9人。發病率於五歲以下和六十五歲及以上人士較高。

 

肺炎球菌感染一般以抗生素治療。由於此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加，因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要。

 

接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。市民亦應維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

 

疫苗可預防疾病科學委員會建議未滿兩歲之兒童在香港兒童免疫接種計劃接種肺炎球菌結合疫苗。包括3劑基礎針在2,4和6個月分別接種及在12-15個月時接種一劑加強劑。
2歲至64歲的高危群組應接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗，至少2個月後或6至12個月後接種一劑23 價肺炎球菌多醣疫苗。對於那些已經接種23 價肺炎球菌多醣疫苗，則應至少1年後才接種13價肺炎球菌結合疫苗。
對於65歲及以上人士，科學委員會建議接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗或一劑23 價肺炎球菌多醣疫苗。對於那些有額外高風險的情況下，可根據醫生臨床判斷考慮是否在第一次接種五年後再接種一次肺炎球菌疫苗。

 

肺炎球菌疫苗已獲證實安全。常見不良反應包括接種疫苗部位可能在接種後短時間內出現輕微腫脹及疼痛。接種第二劑後出現局部反應的機會較高，但大部分反應在幾天內不須要治療而會自然消退。

 

如曾在接種肺炎球菌疫苗後或對該疫苗的成分出現嚴重過敏反應，則不應繼續接種。

 

懷孕期間使用肺炎球菌疫苗的安全性尚未清楚。現時亦不清楚疫苗會否經母乳排出。因此，婦女如欲接種肺炎球菌疫苗應盡可能在懷孕前完成。

人類乳頭瘤狀病毒(HPV)

HPV疫苗主要可預防人類乳頭瘤狀病毒(HPV)。
約七成子宮頸癌是因人類乳頭瘤狀病毒(HPV)16及18型病變引起，預防子宮頸癌疫苗能預防及減低患上子宮頸癌的風險。
HPV可引致：

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越早接種HPV疫苗越好

根據香港衛生署資料顯示，診斷罹患子宮頸癌的年齡中位數為53歲。平均每145名女性之中，就有1人在一生中有機會患子宮頸癌。
男士更應該接種HPV疫苗，HPV亦可能引致生殖器官濕疣、男性陰莖癌及肛門癌。生殖器官濕疣亦是高度傳染性疾病，與患者親密接觸後，有65%機會患病，潛伏期為３星期至８個月，復發率高達90%。

子宮頸癌疫苗是一種預防性疫苗。現時香港有三種子宮頸癌疫苗，分別為9合1，4合1疫苗及 2合1疫苗。
以4合1疫苗為例，它可適用於9-45歲女性及9-26歲男性。是美國食品及藥物管理局(FDA)、歐盟及香港衛生署認可之疫苗。
覆蓋4種HPV病毒：6,11,16,及18，有助預防子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、椰菜花(生殖器官濕疣) 約70%的子宮頸癌由HPV16和HPV18病毒引致。臨床研究顯示兩種疫苗對於幫助預防子宮頸癌相當有效*。
*該研究以CIN2/3為終點(endpoint)，以評估子宮頸癌疫苗的效用。
上述疫苗不能治療椰菜花、子宮頸癌、外陰及陰道癌、CIN、VIN或VaIN，亦不能預防非由HPV所引起的疾病。與所有疫苗一樣, 接種後未必能為所有接種者提供保護。

可以，及早接種疫苗可有助減低感染HPV機會。由於HPV病毒主要經性接觸傳染，在未有性接觸前接種疫苗能提供最佳保護。以4合1疫苗為例，大部份參與臨床研究的女士都已有性經驗或已生育，她們從未感染疫苗所覆蓋4種 HPV 病毒，只有0.4%的女性同時感染疫苗所覆蓋4種HPV病毒，結果顯示，疫苗對她們仍然非常有效預防未感染的病毒。

世界衛生組織已認同兩種HPV疫苗的安全性，兩種疫苗都不含有病毒基因或任何具傳染性物質，並不會引致HPV病毒感染或引致相關疾病。 在臨床硏究中，兩種疫苗常見的副作用：注射部位有痛楚的感覺、腫脹、紅斑、瘙癢及發燒，均屬輕微。請向醫生查詢有關細節 (如罕見的副作用)，他們備有詳盡副作用的資料。

4價流感針

注射疫苗免流感病毒有機可乘！流感是由病毒而引致，任何年齡人士均可感染流感，不少長者及兒童患者更因而入院治療。雖然流感可自行痊癒，惟絕不可看輕其威力，流感可引致其他併發症，嚴重更會致命，因此，及早接種新型四價流行性感冒疫苗(Fluarix-tera)，可防患未然，避免甲型及乙型流感病毒襲擊。 一般情況下，接種疫苗後，注射位置可能出現紅腫或痛楚，有的會發燒或肌肉疼痛，惟不適症狀很快會減退。至於腦膜炎及嚴重過敏反應等副作用，情況罕見，接種後如有不適，可求診治理。

蛇針

「生蛇」的醫學名稱是「帶狀疱疹」，是由水痘病毒引起的疾病，目前並無法根治。患者身上會出現一種令人痛楚並呈帶狀的紅疹，而且會起水泡。水痘癒合後，病毒會潛伏人體神經並處於休眠狀態，日後有機會再度活躍，引致「生蛇」。因此凡感染過水痘的人都有機會「生蛇」。

一旦「生蛇」，病情的嚴重程度將難以預測。發病時，病毒會沿著脊髓神經去到連接皮膚的表面，形成紅疹。最常見的發病位置是背部及腰部的一側，其次是手和腳等身體部位。多數患者都形容「生蛇」有如針拮、火燒及電擊，即使輕觸皮膚，也可出現異常敏感的反應，情況可持續4星期。
下表總結不同程度「生蛇」會出現的情況：
輕微 皮膚長出輕微的紅疹及少許水泡
中度 皮膚呈現帶狀的紅疹及水泡群
嚴重 多處皮膚呈現帶狀的紅疹及水泡群，且水泡可合併成一個大面積範圍，情況形同燙傷
每4位「生蛇」患者就有1位會出現不同程度的併發症，其中包括「生蛇」後遺神經痛，一旦出現此併發症，即使紅疹痊癒，神經疼痛仍可持續數月甚至數年。年紀愈大，出現後遺神經痛的風險愈高。

接種「生蛇」疫苗是目前為止最有效的預防方法。人的免疫系統會隨年紀逐漸減弱，令潛伏的「生蛇」病毒較易再度活躍。由於一般止痛藥並不可以舒緩患處的痛楚，副作用亦較多，因此及早向醫生查詢並接種疫苗，是相當重要的。
康柏苗 (Zostavax) 是第一隻可同時預防「生蛇」(功效達70%)、以及一旦「生蛇」所引致的劇痛及後遺神經痛。此疫苗於2006年獲美國食物及藥物管理局 (FDA) 批准上市，至今已於62個地方注冊，包括美國、加拿大、英國、澳洲、韓國、新加坡及香港等地。根據美國疾病控制與預防中心最新指引，至今並未需要注射加強劑。